Wie sich Ihr Kreislaufsystem anpasst, um Ihr Baby zu unterstützen (10–20 Schwangerschaftswochen)

• Pregnancy Tracker
• Articles

Ihr Körper beginnt zwischen der zehnten und zwanzigsten Schwangerschaftswoche, sich stärker anzupassen, um den wachsenden Bedürfnissen Ihres Babys gerecht zu werden. Unter den zahlreichen physiologischen Veränderungen, die in dieser Zeit auftreten, ist das Kreislaufsystem eine der wichtigsten. Während diese Veränderungen Ihrer eigenen Gesundheit zugutekommen, wenn Sie ins zweite Trimester eintreten, stellen sie auch sicher, dass Ihr Baby genug Sauerstoff, Nährstoffe und Abfallstoffe erhält.

Erhöhtes Blutvolumen

Die Erweiterung des Blutvolumens ist eine der ersten und wichtigsten Veränderungen, die das Kreislaufsystem während der Schwangerschaft erfährt. Bis etwa zur 20. Woche kann das Blutvolumen einer schwangeren Frau um bis zu 40 % im Vergleich zum vor der Schwangerschaft vorhandenen Volumen ansteigen. Obwohl dieser Anstieg bereits im ersten Trimester beginnt, ist er besonders zwischen der 10. und 20. Woche deutlich sichtbar.
Das zusätzliche Blut ist aus verschiedenen Gründen von großer Bedeutung. Es fördert das Wachstum von fetalen Geweben, hilft der wachsenden Plazenta und Gebärmutter, Sauerstoff und Nährstoffe zu erhalten, und trägt dazu bei, Kohlendioxid und Stoffwechselabfälle zu beseitigen. Darüber hinaus fördert das erhöhte Volumen die Funktion der Nieren der Mutter, die sowohl mütterliche als auch fetale Abfallstoffe filtern, und schützt die Mutter vor Blutverlust während der Geburt.

Erhöhte Herzleistung

Das Herz passt sich an, um die steigende Kreislaufbelastung durch eine Erhöhung der Herzleistung zu bewältigen. Das Volumen des Blutes, das das Herz pro Minute pumpt, bekannt als Herzzeitvolumen, steigt während der Schwangerschaft allmählich an; zwischen der 10. und 20. Woche ist dieser Anstieg besonders deutlich. Dies resultiert aus einer Erhöhung der Herzfrequenz sowie des Schlagvolumens – also des Blutvolumens, das mit jedem Herzschlag ausgestoßen wird.
Die Ruheherzfrequenz einer schwangeren Frau steigt häufig um zehn bis zwanzig Schläge pro Minute. Diese Veränderung stellt sicher, dass die Nieren, die Plazenta, die Gebärmutter und andere wichtige Organe eine verbesserte Blutzufuhr erhalten. Bis zur Mitte der Schwangerschaft fließen bis zu 25 % des Herzzeitvolumens der Mutter zur Gebärmutter, was die entscheidende Bedeutung der Kreisladanpassungen für das fetale Wachstum unterstreicht.

Veränderungen des Blutdrucks

Viele Frauen erleben im zweiten Trimester einen leichten Rückgang des Blutdrucks, trotz des steigenden Blutvolumens und der erhöhten Herzleistung. Schwangerschaftshormone, insbesondere Progesteron, das die Blutgefäße entspannt und erweitert, haben hauptsächlich diese gefäßerweiternde Wirkung.
Dieser Rückgang des Gefäßwiderstands ermöglicht einen natürlicheren Blutfluss und hilft, Bluthochdruck in der frühen Schwangerschaft zu vermeiden. Manchmal, insbesondere beim schnellen Aufstehen, kann der Blutdruckabfall jedoch zu Symptomen wie Schwindel oder Benommenheit führen. Diese Veränderungen sind normalerweise unbedenklich, sollten jedoch bei Vorsorgeuntersuchungen überprüft werden, um mögliche Probleme auszuschließen.

Erhöhter uteroplazentarer Blutfluss

Der Blutfluss zur Gebärmutter nimmt erheblich zu, da die Plazenta wächst und die fetale Entwicklung an Tempo gewinnt. Ein erheblicher Teil des Blutvolumens der Mutter wird bis zur 20. Woche dafür verwendet, die uteroplazentare Einheit zu durchbluten. Dieser verbesserte Blutfluss stellt einen effektiven Austausch von Nährstoffen und Sauerstoff sowie die Beseitigung von Abfallprodukten aus dem fetalen Kreislaufsystem sicher.
Die Spiralarterien in der Gebärmutterwand verändern sich erheblich und werden zu niedrigwiderstandsfähigen Kanälen, die in der Lage sind, das hohe Volumen und den niedrigen Druck des für die Plazenta benötigten Blutflusses zu bewältigen. Eine gesunde fetale Entwicklung hängt von diesem Prozess ab, daher kann jede Störung zu Problemen wie Präeklampsie oder Wachstumsrestriktionen des Fötus führen.

Hormonelle Auswirkungen auf den Gefäßtonus

Auch die hohen Mengen an Schwangerschaftshormonen, insbesondere Östrogen und Progesteron, beeinflussen das Kreislaufsystem. Diese Hormone helfen, die Blutgefäße zu erweitern, sodass das höhere Blutvolumen unter geringerer Belastung des Herzens untergebracht werden kann.
Neben der Blutausweitung verringert die Umgestaltung der Blutgefäße auch das Risiko von Bluthochdruck bei der Mutter in dieser Phase. Östrogen könnte auch dazu beitragen, dass die Blutgefäße elastischer werden, was ihre Anpassung an die steigenden Kreislaufanforderungen erleichtert.

Klinische Symptome im Zusammenhang mit Kreisladanpassungen

Während sich das Kreislaufsystem anpasst, erfahren viele Frauen auffällige Symptome, von denen einige völlig normal sind. Zum Beispiel sind sichtbare Venen an den Brüsten, dem Bauch oder den Beinen aufgrund des erhöhten Blutflusses und der dünneren Haut häufig. Müdigkeit kann stärker ausgeprägt sein, da das Herz mehr leisten muss, um sowohl die Mutter als auch das Baby zu unterstützen.
Leichte Schwellungen (Ödeme) an den Knöcheln oder Füßen können ebenfalls auftreten, hauptsächlich aufgrund des Blutstaus in den unteren Extremitäten, da die Gebärmutter wächst und die Beckenvenen zusammendrückt. Einige Frauen können vorübergehende Episoden von Schwindel oder Herzklopfen erleben, die in der Regel harmlos sind, jedoch immer mit einem Gesundheitsdienstleister besprochen werden sollten.

Fazit

Zwischen der 10. und 20. Schwangerschaftswoche erfährt das Kreislaufsystem signifikante Anpassungen, um den Anforderungen der Schwangerschaft gerecht zu werden. Erhöhungen des Blutvolumens, der Herzleistung und der uterinen Perfusion sind wesentliche physiologische Veränderungen, die sowohl die Gesundheit der Mutter als auch eine optimale fetale Entwicklung gewährleisten. Diese Veränderungen werden durch hormonelle Verschiebungen und eine Umgestaltung der Blutgefäße sorgfältig reguliert, was das komplexe und intelligente Design des mütterlichen Körpers während der Schwangerschaft widerspiegelt. Das Bewusstsein für diese Veränderungen kann werdenden Müttern helfen, ihren Körper besser zu verstehen und sicherzustellen, dass sie bei Bedarf die richtige Betreuung in Anspruch nehmen.

Literaturverzeichnis:

1. Hall, M. E., George, E. M., & Granger, J. P. (2011). El corazón durante el embarazo. Revista Española de Cardiología, 64(11), 1045–1050. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2011.07.009
2. Kepley, J. M., Bates, K., & Mohiuddin, S. S. (2023, March 12). Physiology, Maternal Changes. Nih.gov; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539766/
3. Remien, K., & Majmundar, S. H. (2023, April 26). Physiology, Fetal Circulation. Nih.gov; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539710/